(资料图片仅供参考)

随着7月进入尾声，各大保险公司陆续交出了2026年上半年的理赔“成绩单”。

透过这些数据，我们不仅能看到保险行业在风险保障上的真实投入，更能清晰地捕捉到当下社会健康风险的变化轨迹，以及理赔服务正在经历的深刻变革。

重疾赔付金额占比过半，家庭保障缺口仍存

纵观各家险企的半年报，一个最显著的共性是“医疗高频、重疾高额”。从理赔件数来看，医疗理赔占据了绝对大头，通常占比超过90%。然而，一旦涉及重大疾病，赔付金额便会呈指数级上升。

以平安人寿为例，上半年重疾（含轻中症）赔付件数仅占总件数的5%左右，但赔付金额却高达105.4亿元，占据了总赔付金额的一半以上。

阳光人寿的数据同样印证了这一点，其重疾险赔付金额占个人业务总赔款的近六成，赔付金额高达10.4亿元。太保寿险的重疾险赔付金额也占据了总赔付金额的53%。

图源：阳光人寿官网，理赔情况分布图

图源：太平洋寿险官微，理赔情况分布图

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